산모의 데옥시니발레놀 노출과 출산 결과 사이의 부정적 연관성: 중국의 전향적 코호트 연구

BMC Medicine 21권, 기사 번호: 328(2023) 이 기사 인용

측정항목 세부정보

가장 널리 퍼진 진균독소 중 하나인 데옥시니발레놀(DON)은 동물에서 태아 성장 지연을 유발하는 것으로 밝혀졌습니다. 그러나 임산부에게 미치는 영향에 관한 제한된 증거가 있습니다.

두 번째 삼 분기의 총 DON(tDON)과 유리 DON(fDON)의 모체 소변 농도는 탠덤 질량 분석법을 갖춘 액체 크로마토그래피를 사용하여 측정되었습니다. DON의 임시 일일 섭취량(PDI)은 tDON 농도를 기준으로 계산되었습니다. 선형 및 로지스틱 회귀 모델을 사용하여 DON 노출 수준과 출생 체중, 출생 기간 및 SGA(소아 임신 연령) 위험 사이의 연관성을 평가했습니다.

1,538명의 피험자 중 tDON과 fDON의 중앙 농도는 각각 12.1ng/mL 및 5.1ng/mL였습니다. PDI 값에 따르면 DON 섭취량 중앙값은 0.7 µg/kg bw였으며, 전체 인구의 35.9%가 잠정 최대 허용 일일 섭취량(PMTDI)인 1 µg/kg bw를 초과한 것으로 나타났습니다. 가장 낮은 삼분위수와 비교하여, 출생 체중은 tDON(P-추세 < 0.001)의 경우 81.11g(95% CI: -127.00, -35.23), fDON(P)의 경우 63.02g(95% CI: -108.72, -17.32) 감소했습니다. -추세 = 0.004) 가장 높은 삼분위수에서. Ln-tDON과 Ln-fDON의 각 단위 증가는 출생 체중과도 반비례합니다. 또한 PDI가 PMTDI를 초과하지 않은 산모에 비해 PDI가 PMTDI를 초과한 산모는 출생 체중(β = -79.79g; 95% CI: -119.09, -40.49)과 출생 길이(β = -0.21cm; 95%)가 더 낮았습니다. CI: -0.34, -0.07), 자손에서 SGA 위험이 더 높습니다(OR = 1.48; 95% CI: 1.02, 2.15). PDI의 가장 높은 삼분위수와 가장 낮은 삼분위수를 비교할 때 출생 체중, 출생 기간 및 SGA와의 유사한 연관성이 발견되었습니다(모든 P-추세 < 0.05).

산모의 DON 노출은 출생 시 체중 감소와 관련이 있습니다. 우리 연구 결과는 임신 중 DON 노출이 태아 성장을 방해할 수 있으며 임산부의 DON 노출을 줄이기 위한 조치를 취해야 함을 의미합니다.

동료 검토 보고서

데옥시니발레놀(DON)은 밀, 보리, 옥수수와 같은 곡물에서 흔히 발견되는 Fusarium 종에 의해 생성되는 진균독의 일종입니다[1, 2]. DON은 식품 가공 후에도 안정적인 것으로 알려져 있어 인체 노출 수준이 높습니다[3, 4]. DON의 급성 독성에는 주로 메스꺼움, 구토, 설사, 사료 거부 등이 포함됩니다. 만성 노출은 동물의 성장 장애, 신경학적, 면역학적 기능 장애를 유발할 수 있으며, 인간에 대한 장기간 노출의 영향은 보고된 바 없습니다 [5, 6]. DON의 높은 노출 수준과 다중 시스템 독성을 고려하여 식품 및 첨가물 공동 전문가 위원회(JECFA)와 유럽 식품 안전청(EFSA)은 DON에 대한 임시 최대 허용 일일 섭취량(PMTDI)을 1 µg/kg bw로 설정했습니다. /일 [7, 8].

식이 DON 노출은 인구와 지역에 따라 다릅니다. 최대 농업 생산국 중 하나인 중국은 특히 식품의 DON 오염에 취약합니다[9]. 2017년에 Yan et al. 중국에서 수집한 밀과 옥수수 샘플에서 DON을 분석했습니다. 결과는 모든 밀 샘플이 DON에 대해 양성이었고, 옥수수 샘플의 99.83%가 양성인 것으로 나타났습니다. DON의 평균 농도는 밀에서 165.87 μg/kg, 옥수수에서 175.30 μg/kg인 것으로 나타났습니다 [10]. 최근 연구에서는 중국 허난성 피험자에게서 DON 노출 수준이 높은 것으로 보고되었으며, 그 중 절반 이상이 PMTDI를 초과했습니다[11, 12]. 2016년 중국 식생활 지침에 따르면 임산부는 산모와 태아 모두의 영양 요구를 충족하기 위해 임신 2기와 3기 동안 음식과 영양소 섭취를 늘릴 것을 권고하고 있습니다. 따라서 곡물에 함유된 높은 수준의 DON은 임산부의 식이 노출 증가에 기여하여 잠재적으로 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.